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尿检方法不当 阴道炎误诊成尿路感染 - 家庭医生在线妇产频道

时间:2021-01-18来源:家常菜谱大全下载

  在繁忙的门诊中,来了一位双眉紧锁的中年女人。我为了节省时间,直接问:“您有何不适?”她尚未启齿,就已泣不成声。

  患者名叫王玲,35岁,自称一向健康,她断断续续地说:“我患了,用药致了,病却依然不好。”我用平日工作时的声调问:“我刚才问您的话,听到了吗?”她只是摇头。我只好放大嗓门问话,那声音大得震憾了邻近的病人和护士,她才听到了。由此看来,她的听力真有问题了。

  王玲说:“一个月前时,发现尿中有白细胞+++,但排尿不适,医生怀疑是尿路感染,建议再做进一步的检查。我想,患了尿路感染很不光彩,不想到医院去。这时,刚好有一位医生从外地来,经朋友介绍,接受了那位医生的治疗。据说用的是杀菌力很强的庆大霉素。”

  我问:“后来怎样?”

  王玲又说:“用药第8天,再做尿化验,结果完全正常了成都那家治癫痫最好,我十分高兴。为了巩固效果,又打了几天针,谁料不灵了。更惨的是尿化验,白细胞+++再现了,唉!怎么办?”

  我看了王玲的尿常规化验单,除了尿白细胞+++之外,还同时伴有扁平上皮细胞+++~++++,还注明上皮细胞呈团状分布。由于上皮细胞出现这种现象,引起我对“尿路感染”产生了怀疑。为什么呢?第一,因为尿中的扁平上皮细胞是来自尿道或是阴道的黏膜表层,如果是尿路炎症引起上皮细胞的脱落,必然有明显的尿道刺激症状,病者会感到尿道灼痛,尤其是排尿时,更是灼痛难忍,并有尿频、,不得安宁。第二,如果是尿道脱落的上皮细胞,一般不会呈团状聚集,而阴道或子宫颈等部位有炎症时,可出现黏稠的脓性,白带中才有大量的白细胞和团状聚集的扁平上皮细胞。由此我想到,可能是她取尿做检查时白带混入中,才出现了尿中有团状聚集的扁平上皮细胞。

<武汉有没有治癫痫的医院p>  为了查明这一点,第二天清晨我帮她用正确方法做尿检查。首先是为她清洗了外阴部,并用阴道塞子阻止白带流出,然后留取了中段尿送化验室进行尿常规检查和细菌培养。报告回来了,证明了尿路没有细菌生长,也不存在白细胞,否定了尿路感染的诊断。为慎重起见,又进行了两次上述化验,结果仍属正常。这才真相大白:她患的是,不是尿路感染。经过对症治疗,她逐渐痊愈了。

  这是一个教训,如果王玲在体格检查时,按正确的方法预先清洗阴部,排尿时先弃去头段尿液,用清洁的容器接取中段尿液,便不会让白带混入尿液中,造成尿液异常的假像,把阴道炎当尿路感染来治了。

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(责任编辑:余莎 )

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